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美国:卫生信息化先顶层设计
发布时间:2019-05-30 12:13

■战略规划

  2011年,颁布第一份卫生信息(HIT)战略规划,规划的目标为建设“用新闻武装的、提供更好服务的健全讯息体系”。2014年12月,国家卫生新闻技术协调办公室(ONC)和健全与人类服务部(HHS)联合公布《联邦政府医疗信息战略规划(2015-2020)》,由强调HIT体系建设过渡到体系建设后的互操作性和数量分享与运用,将继续扩大HIT技术的使用率,致力于获取新的数量来源,以快速、安全、高效的方式传播知识。这份规划预测,充分发挥HIT在医疗服务领域的采用价值,真正体现出提高医疗质量、诊疗效率和降低医疗成本的效果,可能江苏快3需要10年甚至20年时间。

  2012年,美国宣布投资2亿美元,启动大数量思考和提高计划,这是在方针层面上将大数量上升到国家意志的重要举措。2014年5月,进一步公布《大数量:把握机遇,坚守价值》白皮书,概括了大数量使用与管理的现状、策略框架,给出改进建议,并指出在大数量发挥正面价值的同时,应警惕大数量利用过程中对隐私、公平的负面影响。从白皮书的价值判断来看,美国更为看重大数量为经济进化所带来的创新动力,对于可能与隐私权产生的冲突,则以面对问题的态度来看待。

  2015年,美国启动精准医疗计划,从2016年财政预算中为精准医疗项目划拨2。15亿美元。除了支持科学家开发创造方法外,还推出100万人规模的美国人群队列研讨,收集志愿者的基因消息和生物标本、电子病历和生活数量,用于精准医疗探求。

  ■资助和约束

  为促进新闻的交换和使用,在组织架构方面,美国医疗保险和医疗补助服务中心设立了讯息产品和数量分析,协助和监督各部门数量的上传和颁布。

  2012年,科技战略办公室披露大数量研讨和腾飞倡议,拨款2000万美元用于支持数量集披露,并提高其可采用性。此外,精准医疗计划向健全消息技术国家协调办公室提供500万美元,用于制定一系列规范和要求,以及保护隐私和跨体系数量交换安全。

  数量质量和程序是分享的前提。美国在1996年《健全保险携带和责任法案》(HIPAA)规定了医疗新闻的准则格式;在2009年颁发了HITECH(Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act)法案,目标是建立具备互操作性的卫生讯息基础架构、电子正常档案体系认证,强化隐私和数量安全;2010年,《合理医疗费用法案》(ACA)授权HHS披露数量,以提高正常医疗和保险市场的透明度;2014年更新版电子正常档案认证准则,提供灵活、透明的程序体系,强调卫生讯息交换,介绍了为相关各方减轻监管负担、提高规章适应性的多种方式,有助于进一步创新。

  尽管如此,美国的正常医疗数量互联互通依然任重道远。除了联邦医疗保险和医疗救助,美国的商业医保制度非常发达,不同的医保公司使用不同的医疗档案讯息体系,这使基因组数量的整合非常困难。

  ■对我国的启示

  第一,健全医疗大数量国家战略的制定,首先需要评估国家卫生信息技术开展水平、医疗服务模式现状,结合各利益相关方利益,制定统一的发育愿景、发扬目标和实现路线图,通过战略法规框定各方在数量分享中的责任、权利和义务。

  第二,除了通过战略规划给予策略鼓励、经费支持和平台建设外,政府还需主导统一数量准则、开发数量分享技术与工具,才可能真正实现正常医疗数量的互联互通。

  第三,数量分享平台建设耗资巨大,需要制订长期腾飞计划,探求如何通过数量运用增加平台项目的可持续性,实现数量的良性增长与循环利用。

  第四,隐私保护和数量安全是正常医疗大数量运用中的双刃剑,应通过法律策略使数量分享与运用成为可能。过于严苛的法律条款会限制数量分享与采用,但只有建立有效的法律约束机制,才能使公众建立对数量公开的信任。

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发布时间:2019-05-3012:13

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  数量质量和程序是分享的前提。美国在1996年《健全保险携带和责任法案》(HIPAA)规定了医疗新闻的准则格式;在2009年颁发了HITECH(HealthInformationTechnologyforEconomicandClinicalHealthAct)法案,目标是建立具备互操作性的卫生讯息基础架构、电子正常档案体系认证,强化隐私和数量安全;2010年,《合理医疗费用法案》(ACA)授权HHS披露数量,以提高正常医疗和保险市场的透明度;2014年更新版电子正常档案认证准则,提供灵活、透明的程序体系,强调卫生

  尽管如此,美国的正常医疗数量互联互通依然任重道远。除了联邦医疗保险和医疗救助,美国的商业医保制度非常发达,不同的医保公司使用不同的医疗档案讯息体系,这使基因组数量的整合非常困难。


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